Skip To Content

Hallux Valgus

Heeft u last van een knobbel bij de zijkant van de grote teen, of lijkt de grote teen scheef te staan? Dan heeft u wellicht last van een hallux valgus. Een hallux abducto valgus, of hallux valgus, is een scheefstand van het grote teengewricht. Hierbij staat de grote teen naar binnen gekeerd, waarbij vaak een knobbel aan de binnenzijde van de voet ontstaat. Deze knobbel kan een stekende of drukkende pijn met zich meebrengen, en wordt in de volksmond soms een ‘knobbelteen’ of een ‘bunion’ genoemd. De andere, kleine, tenen kunnen hierbij worden verdrukt, waardoor ook deze tenen een andere stand aan kunnen nemen. Het is ook mogelijk dat de kleine tenen gaan ‘klauwen’, waardoor ze tegen de bovenkant van de schoen aan komen. Een hallux valgus is op zichzelf geen aandoening (pathologie), maar kan wel aandoeningen veroorzaken, zoals stekende pijn in het grote teengewricht of een slijmbeursontsteking. De hallux valgus komt met name voor bij vrouwen (ongeveer twee tot vier keer zo vaak als bij mannen) en de kans neemt toe met de leeftijd, al kan de aandoening op elke leeftijd ontstaan.

Hallux Valgus
Logo Voetencentrum Wender Logo Voetencentrum Wender  

Hallux Valgus

Hallux Valgus (scheefstand van de grote teen) video

Symptomen Hallux Valgus

Een hallux valgus kan verschillende symptomen met zich meebrengen. Dit is niet voor iedereen hetzelfde. Bij een hallux valgus ontstaat aan de binnenkant van de voet een, soms pijnlijke, knobbel door het ‘uitstekende’ gewricht. De scheefstand van de grote teen kan gepaard gaan met pijnklachten op en in het grote teengewricht. Deze plek kan ook warm en rood worden in het geval van een slijmbeursontsteking in het grote teengewricht.

De pijn in het teengewricht treedt met name op tijdens het lopen, of bijvoorbeeld bij het afzetten. Het is mogelijk dat de pijn bij de grote teen verschilt per het paar schoenen dat u draagt. Ook kan de pijn opspelen in de avond, na een actieve dag. De grote teen is vaak niet goed meer te bewegen. Soms straalt de pijn uit naar de gehele grote teen. In dat geval kan er sprake zijn van een irritatie in de zenuw. Bij een hallux valgus komen de kleine tenen vaak in verdrukking, waarbij deze een afwijkende, kromme stand aan kunnen nemen. De gewrichten van de tweede en eventueel derde teen kunnen daarbij pijnlijk zijn. Door verhoogde druk onder de voorvoet, zijn er vaak eeltplekken aanwezig onder de voorvoet en de grote teen. Ook kan er wrijving tussen de tenen plaatsvinden, waardoor er huidklachten kunnen ontstaan. Er is hierdoor ook een verhoogde kans op wonden, dit is met name van belang in combinatie met diabetes- of risicovoet. Wanneer de knobbel veel uitsteekt kan dit ook esthetisch als onprettig worden ervaren.

Het is goed om hallux valgus te onderscheiden van klachten die erop lijken maar iets anders zijn: voelt het grote teengewricht juist stijf aan, met pijn die vooral optreedt bij het afzetten en zonder duidelijke zijwaartse scheefstand? Dan kan het gaan om artrose van het grote teengewricht (hallux rigidus), waarbij het gewricht juist stijver wordt in plaats van scheef. Zit de pijnlijke knobbel aan de buitenzijde van de voet, bij de pink? Dan gaat het waarschijnlijk om een tailor’s bunion, ook wel een ‘bunionette’ genoemd.

Oorzaken Hallux Valgus
Hallux Valgus scheefstand van de grote teen

Oorzaken Hallux Valgus

Er zijn meerdere theorieën over de mogelijke oorzaken van hallux valgus. Wel lijkt er duidelijkheid over het bestaan van een erfelijke factor. Uit onderzoek blijkt dat mensen die een hallux valgus hebben in 90% van de gevallen iemand in de familie hebben die ook een hallux valgus heeft. Ook kunnen de schoenen en een afwijkende functie van de voet een belangrijke rol spelen, bijvoorbeeld bij overbeweeglijkheid van de gewrichten. Mogelijk is het dragen van te nauwe schoenen, of bijvoorbeeld hakken, bevorderend voor het ontwikkelen van een hallux valgus. Ook het naar binnen kantelen van de voet (overpronatie) kan de stand van de hallux valgus verergeren.

Een hallux valgus ontstaat meestal geleidelijk, over jaren, en verergert doorgaans langzaam verder in plaats van vanzelf te herstellen. Hoe snel de scheefstand toeneemt, verschilt sterk van persoon tot persoon.

Onderzoek en behandeling bij hallux valgus
Hallux valgus behandeling en symptomen

Onderzoek en behandeling bij hallux valgus

De podotherapeut start meestal met een podotherapeutisch onderzoek en vaak een loopanalyse, waarbij wordt gekeken naar de stand van uw voeten, de drukverdeling en uw looppatroon. Op basis daarvan wordt samen met u een passend behandelplan opgesteld. De onderstaande onderdelen worden verderop op deze pagina nog verder toegelicht; de podotherapeut bepaalt per situatie welke combinatie het beste past.

  • Podotherapeutisch onderzoek: onderzoek naar de stand van de grote teen, de beweeglijkheid van het gewricht en eventuele drukplekken of eelt onder de voorvoet.
  • Loopanalyse en drukmeting: analyse van staan en lopen om te beoordelen of de drukverdeling of het looppatroon bijdraagt aan de klachten.
  • Steunzolen op maat: kunnen de drukverdeling onder de voet verbeteren en het grote teengewricht ontlasten, waardoor verergering kan worden afgeremd.
  • Schoenadvies: persoonlijk advies over stevige, ruime schoenen die wrijving en knelling bij de knobbel voorkomen.
  • Oefeningen: gerichte oefeningen om de beweeglijkheid van de grote teen te behouden en de voetspieren te versterken.
  • Orthese of padding: kan drukplekken tussen de tenen verminderen, zonder de stand zelf te corrigeren.
  • Doorverwijzing: blijft de scheefstand toenemen of de pijn aanhouden ondanks behandeling? Dan kan de podotherapeut u doorverwijzen naar de huisarts of orthopeed voor een eventuele operatieve ingreep.
Oefeningen Hallux Valgus

Oefeningen Hallux Valgus

Onderzoek naar het effect van oefeningen bij hallux valgus is nog beperkt, maar enkele gerichte oefeningen worden regelmatig geadviseerd om de beweeglijkheid van de grote teen te behouden en de kleine voetspieren te versterken. Voorbeelden zijn:

  • De grote teen actief naar buiten (weg van de andere tenen) bewegen en enkele seconden vasthouden
  • Een handdoek met de tenen naar u toe trekken (’towel scrunches’), om de kleine voetspieren te versterken
  • De tenen spreiden, eventueel met behulp van de vingers of een teenspreider
  • De kuit- en voetspieren regelmatig rekken

Deze oefeningen kunnen mogelijk bijdragen aan minder klachten, maar zullen de stand van de grote teen niet terugdraaien. Vraag uw podotherapeut om persoonlijk advies over welke oefeningen in uw situatie zinvol zijn.

Orthese bij Hallux Valgus
Hoe wordt een orthese gemaakt

Orthese bij Hallux Valgus

Een orthese kan helaas niet worden gebruikt om de hallux valgus recht te zetten. De stand van de grote teen kan niet gecorrigeerd worden via een orthese. Wel is het mogelijk dat een orthese gebruikt wordt bij een hallux valgus om het ontstaan van drukplekjes tussen de tenen te verminderen, bijvoorbeeld een teenspreider of siliconen bescherming over de knobbel. Ook al kan een orthese niet worden ingezet om de hallux valgus te genezen, kan deze wel eventueel worden gebruikt voor klachtvermindering.

Waarom zolen bij Hallux Valgus

Waarom zolen bij Hallux Valgus

De podotherapeut onderzoekt tijdens het consult onder andere uw voeten en uw looppatroon. Ook kan de podotherapeut de drukverdeling onder uw voeten tijdens het staan en het lopen meten. Op basis van deze onderzoeken kan de podotherapeut bijvoorbeeld op maat gemaakte podotherapeutische steunzolen voor u aanmeten. Deze inlegzolen kunnen de drukverdeling onder uw voeten verbeteren, en beïnvloeden de stand van uw voeten. Op deze manier wordt het grote teengewricht ontlast en kan de pijn minder worden. Hiermee kunnen podotherapeutische zolen verergering van de hallux valgus klachten voorkomen.

Schoenadvies bij Hallux Valgus

Schoenadvies bij Hallux Valgus

Heeft u een hallux valgus, of denkt u een hallux valgus te ontwikkelen, houd dan rekening met de schoenen die u draagt. Schoenen spelen een belangrijke rol in de behandeling van uw (pijn)klachten. Daarom zal de podotherapeut u een persoonlijk schoenadvies geven, passend bij de hallux valgus. De scheefstand kan hiermee worden geremd, en de pijnklachten kunnen afnemen. De schoenen moeten stevig zijn en voldoende ruimte bieden, zodat er geen wrijving of knelling in de schoen ontstaat. Komt u hier zelf niet uit, heeft u veel klachten, of wordt de pijn niet minder? Dan kan het verstandig zijn om een afspraak te maken bij de podotherapeut.

Operatieve ingreep bij Hallux Valgus

Operatieve ingreep bij Hallux Valgus

De scheefstand van de grote teen wordt in de meeste gevallen steeds erger en zal niet uit zichzelf overgaan. Operatief kan de scheefstand van de hallux valgus worden opgeheven. U kunt hiervoor een afspraak maken bij de huisarts, die u kan doorverwijzen naar een orthopeed. Een operatie is gelukkig niet altijd nodig om de pijn te verlichten; veel mensen hebben voldoende baat bij schoenadvies, zolen en het beperken van drukplekken. Vraag uw specialist naar de verschillende mogelijkheden om het vorderen van de hallux valgus te voorkomen of te vertragen.

Waar heeft u pijn?

Waar heeft u pijn?

Kies hieronder waar u pijn of klachten ervaart en lees meer.

Vind een podotherapeut bij u in de buurt
Anderen bekeken ook
  • Artrose grote teengewricht

    Artrose aanwezig in het gewricht van de grote teen leidt meestal tot een bewegingsbeperking. Ook is het mogelijk dat de grote teen in dat geval scheef staat, ook wel hallux (abducto) valgus genoemd.

    Lees meer
  • Joplins neuroma

    Een Joplin’s neuroma, ofwel een zenuwbeklemming aan de binnenkant van het grote teengewricht, is een aandoening waarbij een zenuw ingeklemd is geraakt.

    Lees meer
  • Naar binnen kantelen

    Het naar binnen kantelen van een lichaamsdeel wordt aangeduid met de term ‘valgus’. De grote teen, voet, enkel, knie en heup kunnen naar binnen kantelen. Een valgusstand van de voet wordt vaak verward met een platvoet.

    Lees meer
  • Jicht (voet)

    Jicht is een reumatische aandoening waarbij urinezuurkristallen neerslaan in de gewrichten.

    Lees meer
  • Hamertenen of klauwtenen

    Hamertenen en klauwtenen zijn standsafwijkingen van de tenen waarbij ze krom gaan staan. Hamertenen en klauwtenen kunnen ontstaan bij alle tenen, behalve de grote teen.

    Lees meer
  • Zenuwpijn tenen

    Zenuwpijnen in de tenen kunnen zich op verschillende manieren uiten. Vaak is er een heftige pijnscheut aanwezig in het gebied dat bij de aangedane zenuw hoort. Ook kunnen er prikkelingen, een brandend gevoel of steken en krampen in het gebied van de zenuw aanwezig zijn.

    Lees meer

Wij zijn aangesloten bij: