Pijn aan de achterkant van de hiel

Welke symptomen passen bij pijn aan de achterkant van de hiel?

Pijn aan de achterkant van de hiel kan zich op verschillende manieren uiten. Kenmerkende verschijnselen zijn:

• Zeurende of trekkende pijn die opspeelt bij de eerste stappen na rust of aan het begin van belasting
• Een verdikking of harde bult die voelbaar of zichtbaar is
• Pijn die toeneemt bij druk van de schoen op de pijnlijke plek
• Soms een warme of rode plek door irritatie van de huid of een slijmbeurs
• Klachten die verergeren bij traplopen, op de tenen lopen of springen

Wanneer komt pijn aan de achterkant van de hiel vaak voor?

Pijn aan de achterkant van de hiel komt regelmatig voor bij:

• Hardlopers en fanatieke sporters, vooral na een snelle toename van de trainingsafstand of -intensiteit
• Sporters die veel springen, waarbij de achillespees explosief belast wordt
• Mensen die schoenen dragen met een strakke of harde hielkap, zoals sommige sportschoenen
• Mensen die net andere of nieuwe schoenen zijn gaan dragen
• Mensen die veel staan voor hun werk

Wat kunt u zelf doen bij pijn aan de achterkant van de hiel?

Houd voldoende rust en bouw uw belasting geleidelijk op na een periode van minder sporten of een toename in intensiteit. Zorg voor goede (sport)schoenen met een hielkap die niet knelt of drukt op de pijnlijke plek.

Koelen van de pijnlijke plek kan tijdelijk verlichting geven, bijvoorbeeld met een coldpack verpakt in een doek, gedurende circa tien minuten na inspanning.

Blijft de pijn aanhouden, of merkt u dat schoenaanpassingen onvoldoende helpen? Dan is een afspraak bij de podotherapeut een logische volgende stap om de oorzaak gericht in kaart te brengen.

Welk onderzoek en welke behandeling kan de podotherapeut inzetten bij pijn aan de achterkant van de hiel?

De podotherapeut start meestal met een podotherapeutisch onderzoek en eventueel een loopanalyse, om de mogelijke oorzaak van de klacht in kaart te brengen. Op basis daarvan wordt een behandelplan opgesteld. De onderstaande behandelingen zijn mogelijke onderdelen van dat plan. De podotherapeut bepaalt per situatie welke aanpak het beste past.

• Podotherapeutisch onderzoek: onderzoek naar stand, drukverdeling, beweeglijkheid, looppatroon en schoenen, om te bepalen of de achillespees, een slijmbeurs of het hielbeen de oorzaak is.
• Loopanalyse en drukmeting: analyse van staan en lopen om te beoordelen waar druk of belasting toeneemt en of dit past bij uw klachten.
• Steunzolen: kunnen worden overwogen om de achillespees en het hielbeen te ontlasten.
• Schoenadvies: de podotherapeut kan beoordelen of uw schoenen voldoende ruimte en een geschikte hielkap hebben voor uw klacht, en eventueel het contrefort laten oprekken.
• Oefeningen: gerichte rek- en versterkingsoefeningen voor de kuit en achillespees kunnen worden geadviseerd, gericht op het verminderen van de klachten en het verbeteren van de belastbaarheid.
• Taping: kan soms worden gebruikt om de achillespees tijdelijk te ontlasten.

Herkent u vooral een harde bult aan de achterzijde van het hielbeen? Lees dan ook eens over Haglundse exostose.