Samenwerking Voetencentrum Wender
Wij kunnen uw gegevens pas verder verwerken wanneer we naast uw persoonlijke en praktijkgegevens ook een uittreksel van het kwaliteitsregister ontvangen. Na het retoursturen van de onderstaande gegevens zal er een persoonlijke omgeving voor u worden ingericht op www.viplive.nl. U ontvangt hierover t.z.t. de aanvullende informatie zoals inloggegevens en een handleiding. Uw overeenkomst zal in dit portaal digitaal worden aangeboden waarna u de mogelijk heeft om deze hier digitaal te ondertekenen.
"*" geeft vereiste velden aan